Økonomi

Når man køber medicin på recept på apoteket, får man automatisk beregnet og fratrukket et beløb, hvis medicinen er tilskudsberettiget.

Det betyder, at borgeren højest vil komme til at betale 4.575 kr. om året (2024-sats) for medicin, hvis man vælger den billigste medicin på markedet, og den samtidig er tilskudsberettiget.

Tilskudssystemet er behovsafhængigt. Borgeren får højere tilskud, jo flere udgifter vedkomne har.

Egenbetalingen er højest i starten, hvorefter man får mere og mere i tilskud alt efter, hvor meget tilskudsberettiget medicin man køber inden for et år.

Man kan se de gældende tilskudssatser og tilskudsgrænser på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside eller spørge på apoteket.

Hvis en borger har høje udgifter til medicin, kan vedkomne henvende sig på apoteket og høre om muligheden for at få en henstandsordning. Med en henstandsordning fordeles vedkomnes egenbetaling jævnt over året i 12 lige store rater. I 2024 udgør raten 382 kr. om måneden.

Man har ret til en henstandsordning, hvis man i foregående tilskudsperiode har haft så højt et forbrug af tilskudsberettiget medicin, at man har opnået at få 100 pct. i tilskud til sin medicin.

Man har også ret til en henstandsordning, hvis der inden for den igangværende tilskudsperiode forventes et så højt forbrug af tilskudsberettiget medicin, at man opnår 100 pct. i tilskud til sin medicin.

Borgeren skal henvende sig på apoteket for mere information om muligheden for at få en henstandsordning.

For særlige persongrupper er der mulighed for at få hjælp til egenbetalingen til medicin.
Det gælder:

• Personer med funktionsnedsættelse
• Folkepensionister og førtidspensionister på den gamle ordning
• Borgere med lav indkomst

Hvis man har en varig funktionsnedsættelse, kan man søge kommunen om hjælp til nødvendige merudgifter til medicin. Merudgifterne til medicin skal være en konsekvens af funktionsnedsættelsen.

Folkepensionister og førtidspensionister, som er tilkendt pension før 1. januar 2003, kan efter reglerne om helbredstillæg søge kommunen om hjælp til egenbetalingen til medicin, der ydes tilskud til efter sundhedsloven.

Det er borgerens indkomster og formue på ansøgningstidspunktet, der er afgørende for, om vedkomne kan få helbredstillæg.

Hvis borgerens økonomiske forhold er særligt vanskelige, kan vedkomne søge om personligt tillæg til dækning af udgifter til medicin.

Her foretager kommunen en konkret vurdering af borgerens økonomiske situation og vurderer, om der er tale om en rimelig og nødvendig udgift.

Apoteket har i helt undtagelsesvise situationer en forpligtelse til at udlevere medicin, selv om der ikke er sikkerhed for betalingen. Denne nødløsning kræver en særlig recept fra lægen.

Man kan læse mere og søge om disse særlige tilskud på borger.dk

Man har mulighed for at søge om økonomisk tilskud fra kommunen i særlige tilfælde

Læs mere på: Økonomisk tilskud fra kommunen (borger.dk)

Indenrigs- og Sundhedsministeriets folder "Har du brug for hjælp til at betale din medicin"

Regler for tilskud til nødvendige merudgifter for voksne er beskrevet i Serviceloven § 100.

Det er muligt at søge om tilskud til enkeltstående udgifter såvel som vedvarende udgifter.

• Man skal have en varigt nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne, såsom diabetes.
• Det er en betingelse, at merudgiften er en konsekvens af den nedsatte funktionsevne.
• Man skal være mellem 18 år og folkepensionsalderen
• Pensionister kan som udgangspunkt ikke få merudgifter, medmindre de får kontant tilskud efter servicelovens § 95 eller borgerstyret personlig assistance efter § 96.

• Diabeteskost
• Medicin fx insulin, blodtryks- og kolesterolsænkende medikamenter, midler mod erektionsbesvær som følge af diabetes.

• De anslåede merudgifter skal overstige 7296 kr. pr. år/ 608 kr. pr. måned (2024 niveau)
• Tilskuddets størrelse bestemmes ud fra følgende intervaller:

• Hvis man kan dokumentere merudgifter på over 2846 kr. pr. måned, får man et beløb svarende til de faktisk udgifter.

Serviceloven § 100 (danskelove.dk)

Støtte til nødvendige merudgifter for voksne (borger.dk)

Man kan fx søge om hjælp til:

• Rimeligt begrundede enkeltudgifter, der er uforudsigelige, hvis man har været ude for ændringer i sine forhold
• Midlertidig hjælp til betaling af husleje, hvis man er udsættelsestruet på grund af huslejerestance
• Sygebehandling, medicin, tandbehandling eller lignende, der ikke kan ydes hjælp til efter anden lovgivning. Behandlingen skal være nødvendig og helbredsmæssigt velbegrundet
• Alle former for tandpleje, hvis man modtager ydelser svarende til niveauet for uddannelseshjælps eller kontanthjælp, efter lov om aktiv socialpolitik
• Flytteudgifter som fx udgifter til depositum/indskud, transport af indbo og rejseudgifter. Får man hjælp til boligindskud, skal man betale hjælpen tilbage på et senere tidspunkt. Hvis man vil flytte til en anden kommune, skal man søge om hjælp i den kommune, som man ønsker at flytte til.
• Udgifter i forbindelse med samvær med børn, som ikke bor hos borgeren.

Muligheden for økonomisk tilskud gælder for alle med lav indkomst - dog ikke hvis man er folkepensionist eller førtidspensionist under gammel ordning. Her har man i stedet mulighed for at søge om personligt tillæg eller helbredstillæg.

Økonomisk tilskud fra kommunen (borger.dk)

Lovgivning

Enkeltudgifter - Aktivloven § 81 
Midlertidig huslejehjælp - Aktivloven § 81 a
Sygebehandling mv. - Aktivloven § 82
Tandpleje - Aktivloven § 82 a

Man kan få tilskud til alle former for tandpleje, både forebyggende og behandlende, hvis man modtager ydelser efter aktivloven svarende til niveauet for uddannelseshjælp, kontanthjælp, eller niveauet for selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse.

Hvis en borger får brøkpension, har vedkomne ret til tilskud, hvis brøkpensionen inkl. førtidspension svarer til kontanthjælpsniveau eller niveauet for selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse.

Hvis en borger modtager revalideringsydelse, ressourceforløbsydelse eller ledighedsydelse, har vedkomne ret til tilskud, hvis vedkomne modtager en ydelse, som svarer til niveauet for uddannelseshjælp, kontanthjælp eller selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse, og opfylder de økonomiske betingelser for at modtage uddannelseshjælp, kontanthjælp eller selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse.

Hvis en borger får brøkpension, har vedkomne ret til tilskud, hvis brøkpensionen inkl. førtidspension svarer til kontanthjælpsniveau eller niveauet for selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse.

*Brøkpension gives til borgere, som ikke har optjent den fulde ret til folkepension eller førtidspension – fx hvis man ikke har boet og arbejdet i Danmark i mindst 9 ud af 10 af årene i optjeningsperioden. Så hvis man har boet mindre tid i Danmark end 9/10 af årene, og søger førtidspension, kan man have ret til en brøkpension i stedet for.

Brøkpensionen fastsættes ud fra den faktiske bopælstid til det tidspunkt, hvor pensionen ydes.

Hvis en borger modtager revalideringsydelse, ressourceforløbsydelse eller ledighedsydelse, har vedkomne ret til tilskud, hvis vedkomne modtager en ydelse, som svarer til niveauet for uddannelseshjælp, kontanthjælp eller selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse, og opfylder de økonomiske betingelser for at modtage uddannelseshjælp, kontanthjælp eller selvforsørgelses- og hjemrejseydelse eller overgangsydelse.

Hvis borgeren er 18 år til og med 24 år kan denne få tilskud til dækning af 100 procent af sine egne udgifter til tandpleje, som årligt overstiger en egenbetaling på 600 kr. (2024).

Læs mere på borger.dk

Økonomisk tilskud fra kommunen (borger.dk)

Lovgivning: Tandpleje, Aktivloven §82 a

Hvis en borger har fået tilkendt førtidspension før 2003, har vedkomne mulighed for at ansøge om forskellige tillæg:

• Personligt tillæg
• Helbredstillæg
• Varmetillæg til førtidspensionister
• Bistands- og plejetillæg

Der er forskellige kriterier alt efter hvilket tillæg, der ansøges om.

Se mere på borger.dk

Førtidspension - tilkendt før 2003 (borger.dk)

Har en borger fået tilkendt førtidspension efter 2003, har vedkomne mulighed for at ansøge sin hjemkommune om forskellige tilskud: 

Man kan ansøge om:

• Uforudsete enkeltudgifter
• Hjælp til medicin og sygebehandling
• Hjælp til flytning
• Boligstøtte

• Udgiften dækkes ikke efter anden lovgivning
• Ansøgeren og ægtefællen har ikke selv økonomisk mulighed for at betale udgiften. Har borgeren indtægter eller formue, som kan betale udgiften, kan vedkomne ikke få tilskuddet.
• Behandlingen skal være nødvendig og helbredsmæssigt velbegrundet. Det vil som hovedregel være tilfældet, hvis behandlingen er lægeligt dokumenteret.

Tilskuddet søges efter Lov om en Aktiv Socialpolitik § 81-82.

Førtidspension - tilkendt efter 2003 (borger.dk)